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　　記者從天津市人社部門了解到，為保障天津市基本醫療保險門診特定疾病（以下簡稱“門特病”）鑒定登記的真實性，規范門特病就醫診療行為，維護醫保基金安全和參保人員利益，日前，天津市出臺《天津市人民政府關于進一步完善醫療保險制度的意見》（津政發〔2016〕17號），并于8月1日執行。

　　據了解，本辦法適用的門特病包括：糖尿病、偏癱、肺心病、精神病、癌癥放化療，其他門特病適時納入管理。市人力社保行政部門在全市醫保定點醫療機構中，選定專業性強、診斷權威的醫療機構，作為門特病復查鑒定機構。醫療保險監督檢查機構在監督檢查過程中，發現參保患者涉嫌虛假門特登記，或門特病就醫購藥中涉嫌違法違規行為的，可暫停其門特病聯網刷卡結算，并組織其到門特病復查鑒定機構進行復查鑒定。

　　社會保險經辦機構在經辦管理過程中，發現參保患者涉嫌虛假門特登記或違法違規行為的，應轉醫療保險監督檢查機構處理并組織復查鑒定。對經復查鑒定確認屬于虛假門特登記的參保患者，由醫療保險監督檢查機構依法取消其門特登記，追回騙取的醫療保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，并納入社會征信管理系統。對原作出虛假門特病鑒定的醫療機構，由醫療保險監督檢查機構依法追回騙取的醫療保險金，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，取消作出虛假門特鑒定醫師的門特病鑒定資格。同時，納入基本醫療保險總額管理滿意度考核，并納入社會征信管理系統。